Movilidad de flexión de hombro

El Test de Movilidad de Flexión de Hombro permite evaluar cuántos grados se moviliza el hombro en flexión dentro del plano sagital. Es una herramienta útil cuando se busca valorar de forma objetiva el rango de movimiento del hombro en esta dirección específica. Se emplea especialmente en casos donde se sospecha la existencia de una restricción de movimiento, ya sea por una lesión, una patología articular o una alteración funcional. También resulta de gran utilidad cuando la flexión del hombro es dolorosa, ya que permite determinar cuántos grados de movimiento se realizan sin dolor y a partir de qué punto comienza a presentarse la molestia, lo que facilita el seguimiento de la evolución clínica y la efectividad del tratamiento aplicado.

Posición del paciente: en decúbito supino, evaluado desde el plano sagital (eje lateral), con el miembro superior a evaluar en posición neutra.

Instrucciones: se le indica al paciente que eleve el brazo hacia adelante y arriba, intentando llevar la mano por encima de la cabeza y hacia la camilla, alcanzando la máxima amplitud posible de movimiento.

Colocación del instrumento: el inclinómetro se ubica en la cara distal del antebrazo, alineado longitudinalmente con el eje del cúbito.

• Se evalúa la flexión pasiva y activa del hombro midiendo los grados alcanzados (rango normal: 160–180°) y el dolor percibido en una escala de 0 a 10. Un valor por debajo de 160° indica déficit de movilidad, y una diferencia mayor a 10° entre ambos hombros se considera una asimetría significativa.

• El dolor superior a 5 se clasifica como moderado o intenso y debe tenerse en cuenta. Si el rango es normal y la diferencia entre hombros no supera los 10°, se considera movilidad y simetría normales.

• Dolor entre 1 y 4 no es alarmante, pero debe registrarse. El tipo de dolor también orienta el diagnóstico: si aparece solo en la movilización pasiva, sugiere compromiso articular; si es durante la activa, indica afectación muscular o tendinosa; y si ocurre en ambas, puede tratarse de un cuadro mixto con inflamación.