Movilidad rotatoria de cadera en prono

Este test busca evaluar la movilidad pasiva de rotación interna (RI) y rotación externa (RE) de la cadera en decúbito prono, con registro cuantitativo mediante inclinometría. A partir de los valores se obtiene el Total Hip Rotation Motion (TROM), indicador de la amplitud total de movimiento rotatorio de cada cadera.

Posición del paciente

• Decúbito prono sobre camilla.

• Rodillas flexionadas a 90°.

• Pelvis alineada y estabilizada para evitar compensaciones (anteversión/retroversión o inclinación lateral).

Procedimiento de medición

A. Rotación interna (RI)

1. Colocar un rolo entre ambas piernas para alinear y estandarizar la posición de inicio.

2. Solicitar al paciente:

   “Deje caer lentamente ambos pies hacia afuera, sin despegar la pelvis de la camilla.”

3. Ubicación del inclinómetro:

   • Sobre el maléolo medial de la pierna evaluada.

4. Mantener la pelvis estabilizada manualmente para evitar compensaciones.

5. Registrar el ángulo alcanzado en el extremo del movimiento, sin dolor.

B. Rotación externa (RE)

1. Se realiza de forma unilateral: la pierna contralateral se abduce levemente para no interferir.

2. Solicitar al paciente:

   “Deje caer lentamente el pie de la pierna evaluada hacia adentro.”

3. Ubicación del inclinómetro:

   • Un traves de dedo proximal al maléolo lateral.

4. Estabilizar pelvis y registrar el ángulo máximo alcanzado de manera confortable.

• Rotación externa: se considera normal un rango de más de 40°

• Rotación interna: se considera normal un mínimo de 22°, siendo habitual un rango de 30° a 55° TROM: el rango total de movimiento (rotación interna + externa) debe superar los 80°

• Una TROM baja puede sugerir rigidez capsular, adaptaciones óseas, patrones de sobreuso/desuso o limitaciones articulares.

• Una asimetría significativa entre lados (>10%) puede indicar riesgo de lesión o sobrecarga