Timed Up And Go

El Timed Up and Go Test (TUG) es una prueba funcional ampliamente utilizada para evaluar la movilidad, el equilibrio dinámico y el riesgo de caídas en personas mayores o en sujetos con alteraciones motoras. Consiste en medir, en segundos, el tiempo que tarda el individuo en realizar la siguiente secuencia de acciones: levantarse de una silla estándar, caminar 3 metros, girar, regresar hacia la silla y volver a sentarse apoyando la espalda en el respaldo. Si la persona utiliza de manera habitual un dispositivo de ayuda para la marcha (como bastón, trípode o andador), debe emplearlo también durante la evaluación. El test se realiza con calzado y sin asistencia física por parte del evaluador. El cronómetro comienza al momento de la señal verbal de inicio (“Ya”) y se detiene cuando el sujeto vuelve a apoyarse en el respaldo de la silla. Previamente, se efectúa un ensayo de familiarización sin registro de tiempo, lo que permite al individuo practicar la tarea y al evaluador realizar las correcciones pertinentes. Las instrucciones deben enfatizar que el participante ejecute la prueba a la mayor velocidad posible en la que se sienta seguro, evitando correr. El inicio y el final del test siempre se realizan en posición de sedestación con la espalda apoyada en el respaldo de la silla.

El evaluador da la orden “Ya” y se inicia el cronómetro. Al momento de iniciar, el sujeto debe estar en sedestación con la espalda apoyada en la silla. Se recomienda evitar palabras que antecedan a la señal de orden y le permitan al sujeto predecir dicho momento, ya que el tiempo de reacción se encuentra estipulado en los valores del test. Por lo tanto, deberían evitarse las siguientes frases: “Listo, preparado, ya” o “¿Listo? Ya”. 2. El sujeto se levanta de la silla. De ser posible, el sujeto debe ejecutar la acción solicitada sin la ayuda de sus miembros superiores. Si es un usuario de ayuda marcha, puede utilizarla para la realización de la transferencia. De utilizar un andador, el mismo deberá estar por delante del sujeto. 3. Camina 3 metros hasta la línea de demarcación del suelo. El evaluador debe asegurarse de que el sujeto supere la marca antes de realizar el paso siguiente. 4. Gira 180°. Es recomendado que el evaluador se posicione por detrás y a un costado del sujeto para garantizar la seguridad del mismo. 5. Camina los 3 metros de regreso a la silla. 6. Gira y se sienta. 7. El evaluador detiene el cronómetro cuando el sujeto se apoya en el respaldo. ⚠️ Consideración fundamental: El terapeuta debe acompañar al paciente en todo momento durante la prueba, caminando a su lado como medida de seguridad, ya que la evaluación expone situaciones de inestabilidad y riesgo de caída.

El valor de corte es de 13,5 segundos. Cualquier valor que se encuentre por arriba de dicho tiempo determina un riesgo de caídas con una sensibilidad del 80%, una especificidad del 100% y una predicción general del 90%. Sin embargo, los estándares son variables en función de la edad. A continuación se proporcionan los siguientes: Entre los 60 y 64 años, los hombres presentan valores entre 3,8 y 5,6 segundos, mientras que las mujeres se ubican entre 4,4 y 6,0 segundos. En el grupo de 65 a 69 años, los hombres muestran un rango de 4,3 a 5,7 segundos, en tanto que las mujeres se sitúan entre 4,8 y 6,4 segundos. Para los 70 a 74 años, los valores se amplían: en hombres entre 4,2 y 6,0 segundos y en mujeres entre 4,9 y 7,1 segundos. En los 75 a 79 años, los hombres presentan un rango de 4,6 a 7,2 segundos, mientras que las mujeres alcanzan valores de 4,6 a 7,4 segundos. A los 80 a 84 años, los tiempos se incrementan, siendo de 5,2 a 7,6 segundos en hombres y de 5,7 a 8,7 segundos en mujeres. En el grupo de 85 a 89 años, los hombres registran entre 5,3 y 8,9 segundos, y las mujeres entre 5,3 y 8,9 segundos (idéntico rango). Para los 90 a 94 años, los valores se sitúan entre 6,2 y 9,6 segundos en hombres y entre 6,2 y 10,0 segundos en mujeres. Finalmente, en los adultos mayores de más de 94 años, los hombres presentan un rango de 7,3 a 11,5 segundos, mientras que las mujeres oscilan entre 7,3 y 11,5 segundos. Valores extraídos de: RIKLI, R. Y JONES, J, 2001 Además del tiempo, se recomienda observar la calidad del movimiento (estrategia al levantarse, patrón de marcha, uso de compensaciones).